骨关节炎（osteoarthritis,OA）是老年人群中关节紊乱常见的类型，也是肌肉骼慢性疼痛和行动不便的主要原因。

OA 是一种慢性进行性关节疾病，以软骨变性和丢失，以及关节边缘和软骨下骨质再生为特征，多以间断性的慢性关节疼痛、僵硬、肿大，及伴关节功能障碍为主要表现，严重者关节畸形甚至瘫痪。

目前现状

目标是减轻疼痛、延缓疾病的发展，保持和改善关节活动度，提高生活质量，尽可能避免残疾。

现代医学认为，OA 的关键是早期评估诊断和早期干预。按照疾病的病理进展程度和功能分级不同，患者的基本情况（性别、年龄和体质量）及活动功能的要求不同，方案各不相同。

而所有的方案和指南都符合这样的事实：非药物与药物的联合应用是OA恰当的处理。目前，临床常用的方法为药物和手术。 

骨与关节

 1、物理因子：超声波疗法

2、预舒良疗法

 3、关节松动 

患者取仰卧位，患膝微屈，术者以双拇指抵于患者骸骨边缘，使其骸骨向上、下、左、右方向滑动。对于屈曲受限患者，重点是使其骸骨下滑;对于伸展受限患者，重点是使其骸骨上滑。

患者取俯卧屈膝位，术者双手拇指抵压其胫骨粗隆，另四指握腿，自小腿上端向前或向后滑动，其中向后滑动适于屈曲受限患者，向前滑动适于伸展受限患者。

上述每次30min，每日1次，10次为l个疗程。

 4、肌力训练 

期间，患者屈髓、屈膝端坐于训练椅上，采用多点间隙等长、等张练习，具体方法如下: 

嘱患者进行膝关节屈、伸训练(屈伸角度逐渐增大，训练时髓关节保持90°，共进行5组屈、伸练习;期间穿插膝关节等长收缩训练。

 5、主动训练 

平衡训练：

平地上单脚站立平衡，达到45s以上后，可以选择在软垫上单脚站立，增强平衡能力。

促进本体感觉反馈：

关节外部支持的绷带、肌效贴的使用，能够增加关节位置感觉的本体感觉能力。也可以在两侧膝关节外加一条弹力带，增强本体感觉。

臀肌训练：

侧卧，两膝外侧加一条弹力环，臀肌发力使膝外展，每组15个，每次训练3组，组间休息30s。

以脚跟和肩部支撑，收紧臀肌撑起身体，使身体保持一条直线。每次保持45s，训练3组，组间休息30s。

股四头肌训练：

靠墙静蹲训练，每个保持45s，每次训练3组，组间休息30s。

小腿三头肌牵拉方法： 

站立位，脚尖垫起一定高度，身体重心前移，牵拉小腿后侧肌群。

股四头肌牵拉方法：

站立位，一侧腿屈膝，同侧手握住踝关节上方，手部缓慢向上增强股四头肌的拉伸感。

臀肌牵拉方法：

仰卧位，双手抱住单侧膝盖，使大腿贴近躯干